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2020年9月

乳歯がはえる時期は?

江別・大麻の小児歯科 YOU歯科 乳歯いつはえてくるか? YOU歯科・小児歯科・院長 ブログ

今回は乳歯がはえる時期についてお話をしていきます。

具体的に乳歯がはえる時期を図1に示します。

江別・大麻の小児歯科-YOU歯科-乳歯いつはえてくるか?

図1:乳歯がはえる時期(女の子の平均は 下のAが9ヶ月以外性差なし)

もし、乳歯の種類が解らないようでしたらこちらをご覧下さい。

↓ ↓ ↓

乳歯にはどのような種類があるのか? 

どこの歯がなにか把握してから見るようにした方が良いでしょう。

この図は一般的な時期で、乳歯がはえる時期には個人差があります(一部の歯では図の横に示したように性差もあるといわれいますが、ここでは大まかな時期とお考え下さい)。

私達が国家試験を受ける時の萌出遅延(歯が出てこないこと)の定義は6ヶ月と教わりましたが、実際には厳密な定義は無いようです(一般には6ヶ月~1年位と言うサイトが多く見られました)。

やはり、論文が一番正確と現時点では考えられるので、正しい定義は無いけれども臨床的(一般の人達にあてはまる)には、2年遅れても問題が無ければ遅延しているけれども問題なしというのが臨床上の一般的な定義と思われます(いくつかの歯科医学文献を見てもそのように書いてあります)。

ここでの問題としては以下のものがあげられます。

1.機能障害(噛んだら痛い、噛み合わせに異常を生じる、頬や舌を噛む)

2.位置異常(永久歯のはえる位置に問題が生じそうな場合)

くりかえしますが、将来において上記の問題が生じることが無ければはえるのが遅くても大きな問題に至ることはありません。

ただし、離乳の時期に乳歯がはえていないと、噛むことに問題を生じるのでこの限りではありませんが(ただし、この時期に乳歯がはえるのを早める方法はあまり無いというのが現実です)。

小学生位になると、歯がはえるのを早くすることが出来ますが(はえてこない場合は歯肉をきったり、矯正的に歯を動かしスペースの処理をしたり)、乳歯だけの時期では外科的な処置もできません。

先天的に乳歯がない場合もありますが、その為の矯正治療も存在しません(床矯正で治せるという先生もいますが矯正学的に意味がありません)。

その為、しっかりと栄養をとるなどの積極性に乏しい事しかできないというのが現在の小児歯科での考え方です。

乳歯がはえてから、色々なかみ合わせを調節(我々はこれを咬合誘導と呼びます)しなければいけない時があります(特に噛み合わせに重度の問題がある時には)。

これは乳歯にある隙間などの問題も関係してくることから、矯正を学んだ歯科医師の方がで精密な咬合誘導が可能でしょう。

あまり、早い時期に咬合誘導を開始してしまうと矯正治療の期間が長くなったりしてしまうのでしっかりと矯正治療に造詣が深い歯科医師(日本矯正歯科学会認定医・専門医を持っている歯科医師)が診断するのが良いと思います。

もちろん日本小児歯科学会の認定医をお持ちの先生も噛み合わせに対するトレーニングは受けていますが、歯並びの専門家ではありませんから。

小児の時期に早めに咬合誘導を行うのは、意味が無い訳ではありませんが必要が無い場合もありますので一度矯正専門医もしくは認定医に見てもらうと良いでしょう。

参考文献:

望 月  清 志  大 多 和  由 美 町 田  幸 雄  藥 師 寺  仁 :小 児 歯 科 学 雑 誌  36(4):702-714 1998 永 久 歯 萌 出 遅 延 歯 の 処 置 法 に つ い て

野田 忠 Niigata Dent. J. 30(1):1-13, 2000  萌 出 障 害 の 咬 合 誘 導

YOU歯科 院長 歯学博士 石井 教生

 

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